三、内科学基础（诊断学）
（一）问诊
1.问诊的内容
2.主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的概念及具体内容
3.症状、体征的概念
4.重点问诊的方法和技巧
（二）临床常见的症状
1.发热
（1）发热的概念，正常体温与生理变异。
（2）发热的病因。（分为感染性与非感染性发热）
（3）发热的分度、常见的热型及临床意义。
2.疼痛
（1）疼痛的概念与类型。
（2）头痛的常见病因、临床表现、伴随症状和体征。
（3）胸痛的常见病因、临床表现与伴随症状。
（4）腹痛的常见病因、临床表现与伴随症状。
（5）关节痛的常见病因与临床表现。
3.水肿
（1）水肿的概念。
（2）水肿的发生机制。
（3）水肿的病因、临床表现、伴随症状和体征。
（4）水肿的鉴别诊断。
4.咳嗽与咳痰
（1）咳嗽的常见病因。
（2）咳嗽的临床表现。
（3）痰的性状、量及临床意义。
（4）咳嗽与咳痰的伴随症状和体征。
5.咯血
（1）咯血的概念。
（2）咯血的病因、发生机制与临床表现。
（3）略血的伴随症状和体征。
（4）咯血与呕血的鉴别诊断。
6.呼吸困难
（1）呼吸困难的概念。
（2）呼吸困难的病因、发生机制与临床表现。
（3）呼吸困难的伴随症状和体征。
（4）心源性哮喘、支气管哮喘及中毒性呼吸困难的鉴别诊断。
7.发绀
（1）发绀的概念。
（2）发绀的病因与临床表现。
（3）发绀的伴随症状和体征。
（4）中心性发绀与周围性发绀的鉴别诊断。
8.心悸
（1）心悸的概念。
（2）心悸的原因与发生机制。
（3）心悸的伴随症状。
9.恶心与呕吐
（1）恶心与呕吐的概念。
（2）恶心与呕吐的病因与临床表现。
（3）恶心与呕吐的伴随症状。
10.呕血与便血
（1）呕血与便血的概念。
（2）呕血与便血的病因及临床表现。
（3）呕吐与便血的伴随症状和体征。
（4）估计出血量的基本方法。
11.腹泻
（1）腹泻的分类及概念。
（2）腹泻的病因、发生机制与临床表现。
（3）腹泻的伴随症状和体征。
12.黄疸
（1）黄疸的概念与分类。
（2）黄疽的病因、发生机制与临床表现。
（3）黄疸的伴随症状和体征。
（4）黄疸的鉴别诊断。
13.少尿、无尿与多尿
（1）少尿、无尿与多尿的概念。
（2）少尿、无尿与多尿的病因与发生机制。
（3）少尿、无尿与多尿的伴随症状。
14.尿频、尿急与尿痛
（1）尿频、尿急与尿痛的病因与发生机制。
（2）尿频、尿急与尿痛的临床表现与伴随症状。
15.血尿
（1）血尿的概念。
（2）血尿的病因与临床表现。
（3）血尿的伴随症状和体征。
16.晕厥
（1）晕厥的概念。
（2）晕厥的常见病因、发生机制与临床表现。
（3）晕厥的伴随症状和体征。
17.意识障碍
（1）意识障碍的概念。
（2）意识障碍的病因、发生机制与临床表现。
（3）意识障碍的伴随症状和体征。
（三）体格检查
1.体格检查的基本方法（视诊、触诊、叩诊、听诊）
2.一般检查
（1）生命征的内容、检查方法、参考值及临床意义。
（2）发育与体型的判断。
（3）营养状态的常用测量指标及常见的营养异常状态。
（4）常见的异常面容、表情的临床特征及病因。
（5）常见的异常体位、姿势、步态的临床特征及病因。
3.皮肤与黏膜
（1）常见皮疹的特点及临床意义。
（2）皮下出血的类型及定义。
（3）蜘蛛痣与肝掌的特点、分布及临床意义。
4.淋巴结
（1）浅表淋巴结的检查方法、顺序与内容。
（2）淋巴结肿大的常见病因。
5.头部
（1）常见头颅大小或形态异常的特征性表现及临床意义。
（2）眼睑、巩膜、瞳孔及眼球检查的内容及异常的临床意义。
（3）鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦）的检查方法及临床意义。
（4）扁桃体的检查方法及增大的分度。
6.颈部
（1）颈部的分区。
（2）颈静脉怒张的概念、检查方法及临床意义。
（3）肝颈静脉回流征的检查方法及阳性的临床意义。
（4）甲状腺的检查方法和内容，甲状腺肿大的分度及常见病因。
（5）气管位置的检查方法及气管移位的常见病因。
7.胸部
（1）胸部的体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝和解剖区域）。
（2）导致胸壁异常的常见原因。
（3）正常成人胸廓前后径与左右径的比例，常见胸廓形态改变的病因。
（4）乳房的检查方法、顺序、内容及常见乳房疾病的临床表现。
8.肺和胸膜
（1）肺部的检查方法及内容。
（2）正常胸部叩诊音及影响叩诊音的因素。
（3）通常肺下界的位置、肺底移动范围及其影响因素。
（4）异常胸部叩诊音（浊音、实音、鼓音、过清音）的概念及常见病因。
（5）肺部听诊的方法、顺序及正常呼吸音（支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的特征和听诊位置。
（6）异常呼吸音的临床意义。
（7）肺部啰音的分类，特征及临床意义。
（8）胸膜摩擦音的特征、听诊要点及临床意义。
（9）肺实变、肺不张、肺气肿、胸腔积液、气胸的临床表现及常见病因。
9.心脏与血管
（1）正常心尖搏动的位置、范围、强度及其影响因素。
（2）震颤发生的机制及临床意义。
（3）心浊音界检查的方法与顺序，正常成人心脏相对浊音界的范围，心浊音界变化的临床意义。
（4）心脏听诊的内容。
（5）心脏瓣膜听诊区的部位及听诊方法。
（6）第一心音、第二心音产生的机制及特点。
（7）心率、心律、心音异常的临床意义。
（8）奔马律的特点及临床意义。
（9）心脏杂音的概念、产生机制、特点及临床意义。
（10）周围血管征的检查方法、内容与阳性的临床意义。
（11）交替脉、奇脉的检查方法、产生机制及临床意义。
（12）血压标准。
（13）二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，心包积液及常见先天性心脏病的主要症状及体征。
10.腹部
（1）腹部的体表标志与分区。
（2）腹部膨隆的概念及常见原因。
（3）引起腹壁静脉曲张的常见病因及判断曲张静脉血流方向的方法。
（4）腹部触诊的方法、顺序及内容。
（5）压痛、反跳痛的检查方法及临床意义。
（6）肝、脾的检查方法、内容及肝脾肿大的临床意义。
（7）胆囊的检查方法及Murphy征阳性的临床意义。
（8）腹部包块的检查方法、内容及鉴别。
（9）腹部听诊的内容与方法。
（10）正常情况下肠鸣音的特点，肠鸣音活跃、亢进、减弱、消失的概念及临床意义。
（11）腹部血管杂音的听诊部位与检查方法。
（12）正常情况下，腹部大部分区域的叩诊声音；腹部叩诊的方法
与内容。
（13）腹部移动性浊音的检查方法及阳性的临床意义。
（14）胃十二指肠溃疡、胃肠穿孔、急性腹膜炎、肝硬化、腹水、急性阑尾炎、胆道梗阻及肠梗阻的主要症状和体征。
11.直肠
直肠指诊的检查方法。
12.脊柱与四肢
（1）脊柱检查的基本内容及方法。
（2）匙状甲、杵状指（趾）、下肢静脉曲张的特征及临床意义。
13.神经系统
（1）肌力的分级。
（2）肌张力的概念及异常的临床意义。
（3）共济运动的概念及检查方法。
（4）浅反射、深反射的检查内容与方法。
（5）病理反射、脑膜刺激征的检查方法及阳性的临床意义。
14.临床诊断的内容（病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、疾病的分型与分期诊断、并发症及伴发疾病的诊断）
（四）实验室及其他辅助检查
1.血常规
红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数的参考值及异常的临床意义。
2.出、凝血及纤溶活性检测指标
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体的参考值及异常的临床意义。
3.红细胞沉降率
红细胞沉降率的参考值及异常的临床意义。
4.尿常规
尿常规检查的内容及异常的临床意义，蛋白尿的概念及临床意义。
5.便常规及便潜血
便常规及便潜血检查异常的临床意义。
6.浆膜腔积液
浆膜腔积液的鉴别（漏出液、渗出液）及临床意义。
7.临床常用生物化学检测指标
血糖、血脂、电解质、心肌损伤标志物的参考值及异常的临床意义。
8.肝、肾功能
肝、肾功能检查的内容及参考值。
9.常用肿瘤标志物
常用肿瘤标志物的检测内容及异常的临床意义。
10.血气分析
血气分析的指标及异常的临床意义。
11.肺功能检查
肺功能检查的主要内容（通气、换气、小气道功能等），阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍的特征性表现。
12.心电图检查
（1）常规心电图导联的组成及导联电极放置的位置。
（2）正常心电图各波、段、间期（P波、PR间期、QRS波群、ST段、QT间期、T波及U波等）的特点、参考值及异常的临床意义。
（3）心房与心室肥大的心电图表现。
（4）左、右束支传导阻滞的心电图表现。
（5）急性心肌梗死的心电图图形演变及诊断。
（6）常见心律失常（窦性心动过速，窦性心动过缓，期前收缩，阵发性室上性心动过速，室性心动过速，心房扑动，心房颤动，心室颤动，心室扑动，一、二、三度房室传导阻滞）的心电图表现。
（五）常用的诊断技术
1.胸膜腔穿刺的进针部位、方法及注意事项
2.腹膜腔穿刺的进针部位、方法及注意事项
3.骨髓穿刺的进针部位、方法及注意事项
4.腰椎穿刺的进针部位、方法及注意事项
5.中心静脉压的概念、测定方法、注意事项、参考值及异常的临床意义
6.导尿术的方法及注意事项
7.内镜（胃镜、结肠镜及支气管镜）检查的适应证及禁忌证
四、外科学（外科总论）
（一）水、电解质代谢和酸碱平衡失调
1.维持正常水、电解质代谢及酸碱平衡的原理
2.外科患者水、钠、钾代谢异常的常见病因、病理生理、诊断和防治原则
3.代谢性酸中毒的诊断和防治原则
（二）外科休克
1.外科休克的基本概念和病理生理变化
2.休克的分期、临床表现和诊断要点
3.外科常见休克的类型和处理原则
（三）外科感染
1.感染的概念、分类及病因
2.疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则
3.全身炎症反应综合征的诊断
4.破伤风的临床表现、诊断和防治
5.抗生素应用原则
（四）围手术期处理
1.手术前准备的目的和内容
2.手术后处理要点和术后常见并发症的防治
（五）输血
1.输血的适应证
2.输血的常见并发症、临床表现及防治
3.成分输血的基本概念及主要制品
（六）多器官功能不全
1.急性肾衰竭的病因、诊断和防治原则
2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因、诊断和治疗
（七）外科营养
1.外科患者的热量和糖、蛋白质、脂肪等营养物的需求特点
2.肠内、外营养的适应证及并发症的防治
（八）创伤和烧伤
1.创伤的急救原则
2.清创术的重要性和处理原则
3.烧伤面积的计算和烧伤深度的判断，早期补液原则
（九）肿瘤
1.常见体表肿瘤的特点
2.恶性肿瘤的TNM分期和临床意义
3.良性、恶性肿瘤的一般特点
（十）复苏
1.心脏骤停的临床表现和诊断
2.胸外心脏按压的正确方法
3.人工辅助呼吸的操作要领
4.复苏后的处理原则
考试形式及试卷结构
